La Retinopatía Diabética es la primera causa de ceguera IREVERSIBLE a nivel mundial por una complicación microvascular crónica específica de la pared de los vasos de la retina; debido al aumento de azucares en la sangre por influencia genética, agotamiento de carbohidratos y/o radicales libres oxidantes.
No existen tratamientos actuales para evitar el progreso de la Retinopatía Diabética cuando se diagnostica en estadios iniciales únicamente se ha podido tratar el agotamiento de los carbohidratos mediante el control metabólico del paciente por parte del Diabetólogo.
Existen teorías de que los antioxidantes juegan un rol fundamental inhibiendo la formación y liberación de radicales libres en la microvasculatura de la retina en estadios iniciales de la enfermedad y de la microvasculatura renal; por lo que se han realizado estudios preliminares con antioxidantes como "Vitamina C y superóxido dismutasa en Retinopatía Diabética - COCHRANE” ENLACE que sugieren que estos tienen una función importante en el tratamiento de la Retinopatía Diabética en fases iniciales sin que exista evidencia científica sólida que lo demuestre.
Hasta la fecha, el único tratamiento de la Retinopatía Diabética se lo realiza para estadios avanzados "Proliferativos" por parte del Diabetólogo Ocular y Retinólogo mediante láser; no obstante, es un procedimiento que destruye células importantes del ojo el cual limita la enfermedad en fases avanzadas pero no la cura
Existen estudios y ensayos clínicos que demuestran que la retinopatía diabética al progresar a estadios avanzados las manifestaciones isquémicas que se producen por esta son un factor predictivo pronóstico para el desarrollo de una nefropatía diabética ; dentro de los mismos estudios no concluyentes donde se ha postulado que los antioxidantes detienen el progreso de la retinopatía diabética en fases iniciales, también se ha postulado que estos antioxidantes juegan un papel importante en la microvasculatura renal y los niveles de lípidos en sangre.
Motivo por el cual en el Instituto Nacional de Endocrinología, Diabetes y Nutrición (INDEN) de República Dominicana se realizó un estudio para demostrar si el uso de la Vitamina C era capaz de enlentecer o detener el progreso de la Retinopatía Diabética en estadios iniciales No proliferativos a cargo de Dr. Paul Jaramillo P. Cirujano Oftalmólogo Ecuatoriano - Diabetólogo Ocular - Retina y Vítreo, quien realizo sus estudios de Especialidad en dicho Hospital y demostró que relación tenia este tratamiento con los niveles metabólicos, renales y lipídicos de los pacientes con Retinopatía Diabética, concluyendo que la Vitamina C en pacientes diabéticos que no presentaban signos de Retinopatía Diabética o presentaban Retinopatía diabética inicial leve o moderada se enlentecía el progreso de la enfermedad a un año de seguimiento sin que tenga una relación directa con el control metabólico, lipídico o renal de los pacientes estudiados.
Sin embargo se necesitan más estudios para confirmar esta teoría: siendo aún el tratamiento láser el único tratamiento desde hace más de 30 años hasta la actualidad mediante los estudios de ETDRS y DRS que demostraron su eficacia en Retinopatía Diabética avanzada proliferativa o no proliferativa severa o muy severa.
La Única forma de saber cómo esta mi enfermedad diabética en los ojos es acudiendo al Oftalmólogo, Diabetólogo Ocular y/o Retinólogo para su diagnóstico precoz y si la enfermedad esta en etapas más avanzadas dar el tratamiento oportuno a tiempo.
Es necesario que todo paciente ni bien sea diagnosticado de Diabetes asista a un Oftalmólogo, Diabetólogo Ocular y/o Retinólogo para su evalución y evitar de esta manera complicaciones que podrían llevar a la ceguera IRREVERSIBLE del paciente.